El manguito rotador es fundamental para garantizar la estabilidad y el movimiento adecuado del hombro. No obstante, sus patologías representan una de las causas más frecuentes de dolor musculoesquelético en la población general, estimando que hasta 24 de cada 1.000 consultas en Atención Primaria están relacionadas con este tipo de dolor, siendo más común en mujeres.
Cuando las opciones conservadoras no logran aliviar los síntomas, la radiología intervencionista surge como una alternativa terapéutica eficaz, segura y mínimamente invasiva. ¿En qué consiste el manguito rotador tratamiento a través de la radiología intervencionista? Desde Uveax, te lo contamos:
¿Qué es el manguito rotador y por qué duele?
El manguito rotador está formado por cuatro músculos: supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. Estos músculos y sus tendones trabajan en sinergia para estabilizar la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea durante el movimiento. Cuando alguno de estos tendones sufre inflamación o desgarro, aparece el clásico dolor del manguito rotador, frecuentemente asociado a limitación funcional, sobre todo en actividades por encima de la cabeza o durante el sueño.
De manera general, las causas del dolor del manguito rotador son multifactoriales, diferenciando entre: sobrecarga repetitiva, envejecimiento, traumatismos y síndromes compresivos subacromiales. En cualquier caso, entre las patologías más comunes se encuentran la tendinitis del manguito rotador, bursitis subacromial y la rotura parcial o completa de tendones.
Diagnóstico del dolor en el manguito rotador
Un diagnóstico preciso es esencial antes de iniciar cualquier tratamiento del manguito rotador. La anamnesis debe incluir la evaluación del patrón de dolor (nocturno, irradiado, mecánico) y limitación funcional. La exploración física se apoya en pruebas clínicas como el test de Jobe, el signo de Drop Arm, o el test de Gerber, que orientan hacia lesiones específicas de los tendones del manguito.
Las pruebas de imagen, como la ecografía musculoesquelética y la resonancia magnética, permiten identificar lesiones tendinosas, inflamación bursal y otras patologías coexistentes como artrosis acromioclavicular o capsulitis adhesiva.
Manguito rotador tratamiento: apuesta por las técnicas intervencionistas
El abordaje inicial para el tratamiento tendinitis del manguito rotador suele ser conservador, basado en antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia dirigida y reposo relativo. Sin embargo, en casos de dolor persistente o refractario, la radiología intervencionista ofrece tratamientos específicos y eficaces para recuperar la funcionalidad y reducir el dolor, siendo una de las mejores opciones para el manguito rotador tratamiento.
Principales técnicas intervencionistas guiadas por imagen para el tratamiento del manguito rotador
A continuación, desde Uveax, entramos en detalle en las principales estrategias terapéuticas empleadas en radiología intervencionista para el manguito rotador tratamiento:
1. Infiltración “tres en uno”
Este manguito rotador tratamiento permite el trabajo simultáneo de la articulación glenohumeral, subacromial y acromioclavicular mediante un solo abordaje guiado por fluoroscopia. En su procedimiento, se administra una mezcla de anestésico local y corticoide, lo que facilita la resolución del proceso inflamatorio, disminuye el dolor y mejora la movilidad.
2. Infiltración subacromial
Indicada especialmente en bursitis subacromial y síndrome de pinzamiento del manguito rotador. Se puede realizar por abordaje anterior, lateral o posterior según la anatomía del paciente. Este procedimiento tiene alto perfil de seguridad y es eficaz para reducir el dolor del manguito rotador y facilitar la fisioterapia.
3. Infiltración glenohumeral
Útil en pacientes con artropatía degenerativa o capsulitis adhesiva (“hombro congelado”). La infiltración glenohumeral permite la administración dirigida de medicación intraarticular con rápida mejoría clínica.
4. Bloqueo del nervio supraescapular
El nervio supraescapular es responsable de gran parte de la sensibilidad dolorosa del hombro. Su bloqueo mediante anestésico local y corticoide, o radiofrecuencia pulsada, constituye un recurso eficaz en pacientes con dolor crónico del manguito rotador, artrosis o capsulitis.
5. Infiltración del tendón del bíceps
Por último, en los casos de tenosinovitis bicipital asociada a la patología del manguito, la infiltración ecoguiada de la corredera bicipital permite un tratamiento específico de esta fuente de dolor.
Ventajas del tratamiento intervencionista en el manguito rotador
El manguito rotador tratamiento a través de la radiología intervencionista ofrece múltiples ventajas: se basa en técnicas mínimamente invasivas, seguras y habitualmente ambulatorias, que permiten una recuperación más rápida y con menos riesgos que la cirugía.
Además, estas intervenciones, guiadas por ecografía o fluoroscopia, aseguran una alta precisión en la aplicación del tratamiento, lo que se traduce en una disminución del dolor rápida y sostenida. Por otro lado, permiten combinar distintas terapias en una sola sesión y reducen la necesidad de recurrir a fármacos sistémicos o procedimientos quirúrgicos:
- Técnicas mínimamente invasivas, ambulatorias y seguras
- Resultados rápidos y duraderos en la disminución del dolor
- Guía ecográfica o fluoroscópica para precisión milimétrica
- Posibilidad de combinación terapéutica en una sola sesión
- Reducción en el uso de fármacos sistémicos y cirugía
En cualquier caso, la radiología intervencionista destaca por ser altamente eficaz para el tratamiento del manguito rotador, especialmente en pacientes que no responden a las técnicas conservadoras, logrando una mejora funcional significativa sin necesidad de recurrir a procedimientos quirúrgicos mayores.
Si padeces de dolor de hombro persistente o sospechas una tendinitis del manguito rotador, consulta con un especialista en radiología intervencionista para una evaluación completa y tratamiento personalizado. En Uveax estaremos encantados de atenderte. Contacta con nosotros.
